降低宫颈癌威胁，HPV疫苗怎么选？

　　北京3月4日电 (徐婧 杜燕)宫颈癌是影响全球女性康健的第一大生殖系统恶性肿瘤。在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和殒命率均位居第一。怎样降低宫颈癌对女性的威胁？中国现在的宫颈癌检查笼罩率是若干？HPV疫苗怎么选，疫苗接种的都会试点情形若何？

　　3月4日是第五个“国际HPV知晓日”。在克日举行的“探索多元化HPV疫苗接种试点模式创新 助力实现消除宫颈癌目的”圆桌座谈会上，多位卫生康健领域专家一同探讨助力实现消除宫颈癌目的的可行行动，以及各地HPV疫苗接种试点的创新模式。

　　危险但“可控”：宫颈癌的三级预防

　　国家癌症中央、中国医学科学院肿瘤医院盛行病学研究室主任、教授赵方辉先容，宫颈癌是影响全球女性康健的第一大生殖系统恶性肿瘤，2020年，全球约有60万的新发病例和34万相关殒命病例，中国约莫占其中的五分之一。

　　宫颈癌是人乳头瘤病毒(简称HPV)的连续熏染导致的，是现在所有肿瘤之中少数病因明确的癌症。此外，它也是唯逐一个能通过有用的三级预防控制甚至消除的肿瘤。

　　什么是三级预防？赵方辉称，第一是通过康健行为、接种HPV疫苗来预防宫颈癌的发生，第二是通过有用的筛查手艺和手段发现癌症早期或癌前病变的患者，早期诊断、早期治疗，第三是若是发现症状和病变，实时到医院就诊，通过有用的治疗来治愈或者延缓病人的生计。

　　2020年，天下卫生组织(WHO)宣布了《全球加速消除宫颈癌战略》，这个战略的主要目的就是在本世纪末能在全球消除宫颈癌。

　　为到达这一目的，WHO制订了2030年的阶段性目的，明确指出需实现90-70-90目的：即90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种；70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方式筛查；90%癌前病变和宫颈癌确诊患者获得规范治疗和治理

　　应对新趋势：宫颈癌筛查不停推进

　　赵方辉先容，国家癌症中央肿瘤挂号监测数据显示，2000年起至今，中国的宫颈癌发病率呈上升趋势，同时患者也有年轻化的趋势。

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　　为应对这一趋势，2009年中国在天下局限内启动了“两癌筛查”(乳腺癌和宫颈癌)这一重大公共卫生项目。在已往十年中，中国的宫颈癌筛查不停推进，现在筛查率跨越了30%，但仍低于WHO提出的70%目的。

　　2021年，国务院印发《中国妇女生长纲要(2021-2030年)》，提出妇女康健主要目的为适龄妇女宫颈癌人群筛查率达70%以上，宫颈癌患者治疗率到达90%以上。

　　“除了筛查要继续推进之外，另有另外一种预防宫颈癌的方式——接种HPV疫苗。”赵方辉称，中国在2016年获批了第一种HPV疫苗，即入口2价，后面陆续有入口4价、9价疫苗获批，现在国产2价疫苗也已经上市，“中国是现在唯一拥有四种宫颈癌疫苗的国家，我们有许多选择。”

　　现在中国市场上的HPV疫苗包罗2价(入口2价和国产2价两种)、4价和9价。赵方辉先容，价数代表疫苗所包罗的HPV病毒的抗原型别。引起宫颈癌发生的高危型有14种型别，其中16和18两种型别是最主要的。科学证据显示，全球70%以上的宫颈癌都是由16和18这两种型别导致的，在中国，84.5%的宫颈癌由HPV-16/18引起。

　　“因此，无论是2价、4价照样9价，都至少能预防海内84.5%以上的宫颈癌发生”，她说。

　　阻断宫颈癌：试点都会启动全域接种

　　2021年，成都启动了全市在校适龄女孩HPV疫苗接种事情。成都市卫健委妇幼四处长宋维先容，天下卫生组织建议，将小岁数段(9-14岁)女孩作为优先接种工具。作为首批入选康健中国行动创新模式的15个国家级试点都会之一，成都市开展了以宫颈癌综合防控为主的全流程试点事情，其中包罗HPV疫苗接种、定期筛查以及规范治理和治疗相关事情。

　　宋维提到，成都根据“知情赞成、自主选择、自愿接种”的原则，对全市昔时没有接种过HPV疫苗的13-14岁的在校女学生开展HPV疫苗接种事情：学生的家长或监护人可以在国产2价、入口2价、入口4价这三种疫苗中举行自主选择，财政资金给予600元/人的疫苗接种津贴。

　　在疫苗接种方案中，成都提出了两个目的，一是全市23个区市县全域笼罩；二是2025年底到达90%适龄女孩的HPV疫苗接种率，提前10年实现天下卫生组织提出的目的。

　　据领会，住手2022年1月26号，成都市11万余名13—14岁的在校适龄女孩已经完成HPV疫苗首剂接种，接种率达90.04%。

　　国家卫生康健委设计司爱卫事情办处长王璐示意，在推进康健中国行动的创新模式试点事情中，希望通过各地试点形成由政府主导、部门协作、手艺部门支持、全社会共建共享的事情模式，并把这一事情模式扩大到更多癌种、更多行动，配合推进康健中国战略实行。同时，卫生康健部门也要健全死因监测和肿瘤挂号制度，制订筛查与早诊早治的事情指南，完善服务系统建设，全社会配合织起守护康健的政策保障网。(完)

【编辑:张燕玲】 ,